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曾光提议进行抗体检测,为什么?

曾光提议进行抗体检测,为什么?

国家卫健委高级别专家组成员、中国疾病预防控制中心流行病学前首席科学家流行病学专家曾光近日表示,抗体检测比核酸检测更重要、更客观,也更能知道群体免疫到什么程度,因此需要对抗体进行检测。

虽然曾光并未说明该抗体是指普通抗体还是接种新冠疫苗后产生的中和抗体,但多位专家对界面新闻记者表示,这两种抗体的检测均有意义。而从曾光所称检测抗体是为观察群体免疫水平来推断,很可能是包含了上述两种抗体。

深圳市第三人民医院党委副书记、院长卢洪洲对界面新闻表示:“抗体水平,特别是中和抗体的水平与保护人体免受感染密切相关。人体内的中和抗体水平越高,越不容易被感染。”

《柳叶刀》12月7日在线发表的一篇文章也表示,新冠疫苗诱导的中和抗体水平与疫苗的保护效果之间具有高度相关性。温州医科大学附属第二医院感染内科主任医师潘陈为也告诉界面新闻记者,检测中和抗体可以直接反映接种新冠疫苗后的群体免疫的有效性。

关于目前国内是否应该进行中和抗体检测,卢洪洲则表示,不同的恢复期患者和疫苗接种者抗体水平不同,随着时间缓慢下降,监测抗体水平可以评估该个体是否对新冠病毒易感,是一件有意义的事情。并且,抗体检测的时间成本和人力成本都不算高,方式方法也很成熟。

卢洪洲补充说到,体内的普通抗体水平可以作为一种参考,判断一名患者有无传染性、是否已康复或者并未被感染。目前市场上有两种检测新冠抗体的方法,一种是临床广泛使用的化学发光法,其基本原理是利用新冠刺突蛋白或其受体结合域RBD与特异性抗体结合,检测血浆中刺突蛋白抗体水平。这种方法可检测所有的新冠刺突蛋白或RBD特异性抗体水平。

另外一种方法是利用竞争抑制的方法,检测血浆抗体抑制新冠刺突蛋白或RBD与其受体ACE2的结合的能力,主要检测中和抗体。但该方法会漏掉部分中和抗体,因此有些抗体的中和病毒感染的机制并不是通过抑制病毒与ACE2的结合而实现。

重庆医科大学附属第三医院检验科主任邓昆则表示,抗体检测是在测感染人群体内的抗体水平,但抗体水平本身就是有波动的。

而对于是否有必要进行普通抗体检测,邓昆则表示,检测抗体主要是为了了解人体对新冠特异性的抗原的反应,知道患者的感染进行到了哪一阶段。从这个层面来说,如果需要着重对重点人群的免疫程度、感染阶段或身体的免疫状态进行流行病调查的时候才更加有必要检测抗体。例如对于一些新冠感染失控的海外国家来说,想要了解全国的免疫状态就更需要通过检测抗体的方式来进行。

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